記者楊晴雯/台北報道

台中一位65歲陳師長教師在建築工地上班,日前因從樹上摔下來,告急被送到急診,經X光檢查不測發現,他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,因此導致呼吸不順,一度嫌疑是腫瘤作怪,為進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理申報證實為「矽肺症」,幸好以止咳、減緩痛苦悲傷藥物等症狀醫治體式格局後,讓該患者不再「喘息也哀痛」。

亞大醫院胸腔內科主治醫師林育生替患者進行聽診搜檢。(示意圖非新聞當事人/亞大病院供給)

▲亞大醫院胸腔內科主治醫師林育生替患者進行聽診搜檢。(示意圖非新聞當事人/亞大病院提供)

亞洲大學從屬病院胸腔內科主治醫師林育生示意,陳師長教師在急診時接管胸部X光查抄,發現兩側肺部有諸多細小白點,進一步放置胸部電腦斷層查抄,發現除了白點外,同時也有肺部積水景遇,嫌疑可能為惡性腫瘤肺部轉移,或是粟粒性肺結核而至,故請患者至胸腔科門診追蹤。

但顛末痰液檢查、胸膜積水抽取檢修,數值都在正常規模內,腫瘤指標也無光鮮明顯異常,不過病人的肺積水症狀卻反覆泛起,扣問其職業暴露史和抽菸史,發現患者在建築工地上班,且菸齡跨越20年,於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片,經病理檢修證實為「矽肺症」惹的禍。

林育生指出,矽肺症屬於塵肺症的一種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵而至,常見的塵肺症還包羅「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期獲得塵肺症的患者,以煤礦礦工占多數,如90年月中期台灣新海潮片子「多桑」中,描述的主角就是塵肺症患者。

林育生透露表現,當煤礦停產後,有些行業仍有職業露出的危險,如鑄造業(翻砂)、打石匠、拋光研磨產業、裝璜業,或從事地道工程等,一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒的病變,造成肺部氣體交流功能受阻,肺部彈性變差,平常病患會以呼吸喘、咳嗽來體現,乃至會陪伴猛烈胸痛。

患者陳先生在急診時接管胸部X光查抄,發現兩側肺部有諸多藐小白點。(圖/亞大醫院供應)

▲患者陳師長教師在急診時接管胸部X光檢查,發現兩側肺部有諸多藐小白點。(圖/亞大病院供應)

林育生建議,一般塵肺症患者的肺部X光片會看到雙側肺葉多發性的白點,一最先常被當做粟粒性肺結核,或轉移性肺腫瘤,且患者到晚期會因漸進性大規模的肺纖維化,甚至被誤認為肺腫瘤,臨床診斷大部門需依靠明白的表露史與影像搜檢,以破除其他可能,有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。

林育生提示,塵肺症目前並沒有有用的醫治方式,首要以症狀治療為主,例如賜與止咳、止痛等藥物,建議民眾應削減暴露於有害的粉塵情況,因若恒久接觸後,即便之後遏制暴露,曩昔吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性毀壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場合通風優越,配戴恰當的防護器具,且不抽菸,才能下降罹患塵肺症的風險。xyzxyzxyzxyzxyzxyzxyzxyzxyz



來自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=555850

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